受疫情影响，医院成本压力陡增，持续良性运营面临挑战。国家卫生健康委要求公立医疗机构在开展经管年活动中，努力提升运营效益和精细化管理上的水准。现实中，慢慢的变多的医院管理者把医疗设施和耗材精细化管理作为成本控制工作的抓手。
日前，国家卫生健康委发布的几份文件也对医疗设施和耗材管理提出了新的要求和目标。例如，《关于加强公立医院运营管理的指导意见》指出，医院应当结合运营目标和精细化管理需求，聚焦人、财、物、技等核心资源，以资源配置、流程再造、绩效考核为导向，建立健全运营管理制度体系。《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》中提到，科学配置大型医用设备，推进大型医用设备资源共享，提高使用效率。
从本期开始，编辑部推出“经管年·设备耗材精准管理”专栏，一同探讨医疗设施和耗材管理面临的问题及破解之道。
随着精确定量诊断、微创与无创治疗、AI智能诊断等先进的技术的发展与应用，大型医疗设施的重要性愈发凸显。科学配置、合理应用并保障设备处于最佳状态，对保障医疗安全、推动学科建设具备极其重大意义。提高大型医疗设施精准管理能力，成为提升医院整体管理上的水准的核心工作之一。
2019年，上海市级医院门急诊服务量达8490万人次，占全市所有医疗机构门急诊总量的32%；住院病人达265万人次，占全市总量的55%；住院手术治疗达182万人次，占全市总量的60%。大型医疗设施在广大患者的检查和治疗过程中发挥了及其重要的作用，但也存在个别医院的一些检查项目预约时间比较久、患者就医感受差等问题。这其中的原因是设备配置不足或不均衡，还是运行效率不高，值得深入研究。
上海申康医院发展中心着力推行医院智慧管理，建设医疗、财务、后勤运维和医疗设施管理质量评价与促进四个信息化平台，2020年起建设的医疗设施全生命周期管理智慧数据平台信息系统（以下简称“智慧管理平台”），着重探索市级医院大型医疗设施的智慧管理。
提高大型医疗设施管理上的水准是提升医院智慧管理上的水准的重要环节。目前大型医疗设施管理信息化水平普遍较低，医院内各信息系统的“信息孤岛”问题都会存在，制约了数据的共享、同步以及跟踪反馈。同时，由于手段限制，没有办法获得设备使用状况、维修保养、质控、计量等实时数据，导致资产数据的同源性受到挑战，难以验证财政资金投入的实际效果，不足以满足资产管理要求。
大型医疗设施智慧管理是实现多方共赢的必由之路。市财政主管部门、上海申康医院发展中心、医院管理层、设备管理部门和使用科室都需要一个管理工具，能用真实世界的数据指导设备配置规划、论证、购置、验收、保养、维修、计量、强检、安全与质量控制、成本效益分析、配置效果绩效评价、资产报废等环节，进行全生命周期管理，保证设备安全、高效使用，实现绩效目标。
智慧管理平台旨在通过对医疗设施进行全生命周期的智能分析与评价，指导区域内大型设备精准规划配置，同时促进医院自我完善，提质增效。因此，作为市级医院国有资产投资管理运营及政府办医的责任主体，上海申康医院发展中心既要确立统一、公平、科学的医疗设施投入评判标准和具有引领作用的绩效评价体系，实现精准配置，督促市级医院合理使用设备，也要为医院最大效能发挥设备诊疗能力，科学开展维护保养，立即处理故障，保证设备高效运行，提高诊疗水平，减少医疗风险等提供有效手段。
针对智慧管理平台建设，上海申康医院发展中心制订了总体设计分步实施的三年建设方案。2020年的第一期为基础阶段，以政府全额投入的CT和MRI为试点，验证物联网技术动态数据自动采集可行、数据传输链路可通、多维数据融合可用，在中心端搭建数据仓库、管理平台、驾驶舱和指标体系四位一体的平台框架，同步搭建了应急医疗设施和耗材的保障网络。今明两年的建设，将结合使用效率、经济运营、临床应用等多维度分析建立精准决策模型，应用场景范围拓展到所有大型高值医疗设施，并完善医院管理子平台。
医疗设备智慧管理平台的数据和安全策略充分借助上海申康医院发展中心的医联平台技术和数据基础，确保精细管理有据可依。对医联平台已有数据均不重复向医院采集，其他数据尽可能的避免人工采集，医疗设施实时使用以物联网技术采集为主，业务收入等通过接口向医院端（HIS、LIS、PACS、HRP等系统）采集，设备维修维保数据向大型医疗设施制造商（原厂维保）采集。
智慧管理平台聚焦应用，确保精准配置、运行高效。数据融合后，单台设备都拥有多维数据标签，通过管理后台软件，能够准确的通过查询者的需要输出各类数据，并通过驾驶舱实现可视化。根据管理目标和现实需要，将数据应用先聚焦在资产概况、使用效率、应急监控和决策支持四方面，以求建设完成后用数据清晰回答市级医院医疗设施家底如何、使用效益和效率如何、应急网络覆盖程度和应急能力如何，以及后期如何规划配置这四大问题。
原标题：《【经管年·设备耗材精准管理 】 医疗设施怎么管好 上海申康建了个智慧平台》
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