伴随县域医疗的成长，这一新兴增量市场的大型医疗设施市场争夺战，也将持续上演。

  《大型医用设备配置许可管理目录（2023年）》发布后，大型医疗设施市场也将展开新一轮竞争，县域成争夺重点。

  昨日（4月17日），国家卫生健康委财务司在京召开2023年全国卫生健康财务工作电视电话会议（简称“会议”），明确了2023年全国卫生健康财务工作重点，这中间还包括加强大型医用设备配置管理。

  会议指出， 根据新版目录编制新一轮大型医用设备配置规划，最大限度地考虑社会经济发展、公立医院高水平质量的发展、国家医学中心和国家区域医疗中心建设需要等因素，更看重医防协调、优质扩容、能力提升和均衡布局。

  健全完善大型医用设备配置管理体系，强化监督和制约机制，继续探索建立完善大型医用设备配置全过程监督管理模式。研究推动大型医用设备专业技术人员队伍建设。

  4月13日，国家卫健委官网发布《国家卫生健康委办公厅关于公开征求大型医用设备配置准入标准意见的函》，公布了《甲类大型医用设备配置准入标准（征求意见稿）》《乙类大型医用设备配置标准指引（征求意见稿）》，正式面向社会公开征求意见。

  与之前的版本相比，《意见稿》在大型医用设备配置的功能定位、技术条件、配套设施设备等硬性条件方面适当降低了要求。

  此前，国家卫健委官网发布了《大型医用设备配置许可管理目录（2023年）》，与2018年版目录相比，管理品目由10个调整为6个，其中，甲类由4个调减为2个，乙类由6个调减为4个。

  深圳医疗器械行业协会执行副会长兼秘书长蔡翘梧对赛柏蓝器械指出，这次目录调整主要是调减了内容。对于一些大型医疗设施，以前可能比较高端的医院才能配置，但现在部分设备的技术很成熟了，价格也有下降，甚至已经变成了医院里的常规配置，环境变化下也自然需要对目录做出相应调整。

  根据大型医用设备配置的管理要求，甲类管理目录由国家卫生健康委负责配置管理，乙类管理目录省级卫生健康委负责配置管理。这在某种程度上预示着更高的可及度，未来医疗机构在购置相应医用设备时可免于繁复的审批程序，相关厂家有望迎来产品放量。

  但值得注意的是，《意见稿》关于大型医用设备配置在服务方面的要求几乎保持不变，针对医疗机构的年均检查量和治疗例数提出了严格的要求。这说明国家层面对于大型医用设备的配置依然秉持着“实用主义”态度，以避免部分医疗机构盲目引进设备，造成大量负债的恶果。

  会议提出，着力推动 “以业财融合为重点的运营管理建设，助力提高医疗服务的品质、提升资源配置效率效益” 。

  会议还精确指出要优化政府采购，加大政府采购监督管理力度，全面总结三年专项行动工作经验，研究完善政府采购长效监督管理机制，进一步规范采购行为，防范廉政风险。

  受经济发展以及人口老龄化等因素影响，国内对于高端医疗设施的需求正在不断增长。

  会议提出，要充分的利用进博会平台，做好进口高端医疗设施采购工作，引进国际先进医疗装备和技术，提升临床医疗技术水平。持续做好往届进博会成交落实情况统计，督促预算单位加快预算执行。

  器械行业资深从业者Grace对赛柏蓝器械表示，进博会从最官方的层面，帮助厂家宣传自身品牌形象，包括未来的新品审批乃至业务层面，影响都是最全面的。

  “作为Top级的官方展示平台，进博会年年都会签很多意向单，对外资企业一年项目的达成影响也比较大，各个省级机构都会组织采购组来询价。进口企业参加进博会，一种原因是利用超高的关注度增加品牌露出，是一个很好的宣传机会；另一方面基本上各省市的医保采购或是负责的行政单位，都会有采购小组到进博会来参观洽淡，除了观看展品之外，也会签一些询价的意向单， 这些单子大部分是以政府或医联体采购为背景的，所以一般进博会的询价意向单金额量会很大。 ”

  不过她也表示， 不过这些都是询价意向单，并不是真正的采购合同，距离落实还有非常长一段距离，只能说这家企业成交机会比较大，企业销售后续还要再跟进处理。无论如何，进博会的作用很大，既是展示平台和品牌露出平台，也关系着后续的很多订单。

  县域采购方面，进博会也是很重要的机会。很多县域采购会依靠官方平台，来进博会看产品、询价、砍价。

  无论是配置规划的调整还是医疗政策导向，市场下沉都将是今年器械行业的重要风向。

  蔡翘梧谈到：“以前很多级别比较低的医院不会或较少配置大型医疗设施，政府也有所限制，如多少人或者多大区域范围才可以配置一台相关设备，配置证一般主要发给大医院，现在县级医院、二甲医院也有了配置需求，由于设备价格整体不断下降，这些医院也具备了购买实力。”

  医疗需求的进阶、产品技术的成熟、产品价格的下调，成为刺激基层市场的重要因素。

  “医院采购医疗设施，要考虑诊疗需求，像核磁、CT这类设备，现在基本都变成医院的常规需求了。另外以前考虑到经济因素，也要相对限制。现在设备价格整体下降明显，有的设备原来可能卖到2000万元，现在只卖几百万元。”

  基于现状变化，有业内人士提出，一些设备的配置管理应该适当下放到省或市里面，因为最终都是地方财政出钱，由地方财政来管理，可能会更切合当地实际。

  事实上，在分级诊疗深入推动的过程中，县医院的关键地位不可以小看，尤其对于大批计划晋升为三级医院的县医院而言，大型设备采购需求被激发。

  据赛柏蓝器械观察，县域医疗机构对于大型医疗设施的配置需求已明显升级。中低端医疗设施为主的局面逐渐转变，中高端设备需求不断的提高。中国政府采购网招标信息数据显示，来自县域市场的128排及以上CT订单，时有更新。

  国家对于大型医用设备配置许可的“解绑”，更便利了县域及基层市场的设备配置。

  伴随县域医疗的成长，这一新兴增量市场的大型医疗设施市场争夺战，也将持续上演。

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