中国网9月12日讯（记者 彭瑶）国务院新闻办公室12日举行“推动高水平发展”主题新闻发布会，公立医疗机构是我们国家医疗卫生服务体系的主体，从全国每年的门急诊工作量来看，公立医疗机构所提供的服务量占到80%以上。

  9月12日，国新办举行“推动高水平发展”系列主题新闻发布会（国家卫生健康委员会）。中国网 庞睿 摄

  党的二十届三中全会强调，坚持以公益性为导向，公立医疗机构作为提供医疗服务的主体力量，时刻要把公益性放在第一位，在医院的具体管理、发展理念、宏观规划和政府投入上，都要突出公益性主题。

  三中全会已明确部署，要建立公立医院编制动态调整机制。公立医院编制动态调整，就是要根据当地的人口数量和结构的变化、老百姓医疗服务需求的变化以及财力的变化，动态调整公立医疗机构应该设置多大规模，应该保证多少工作人员。国家要制定相应的动态调整标准，各地应该落实好公立医院编制动态调整有关工作，使那些有资质、有能力、有良好医德医风的医疗专业方面技术人员能获得编制保障，安心从事为老百姓服务的医疗工作。

  党的二十届三中全会明白准确地提出，要建立以医疗服务为主导的收费机制。当前，价格改革的主要任务是根据医保基金筹资水平变化、药品和医用耗材集中带量采购节省的费用空间以及医学技术新的发展的新趋势，在医保基金和老百姓可支付的限度范围内，把已经证明临床有效的、得到专业认可的服务项目和技术，及时纳入价格管理和医保支付范围，对于一些长期偏低的医疗服务价格项目做必要调整。同时，还要建立和完善以多元支付为主体的医保支付体系，支持技术发展、控制费用不合理增长。

  完善公立医院薪酬体系也是三中全会明确的一项改革任务。薪酬制度改革可以简单概括为：“两个允许”的政策要落地，做好三个结构调整。

  “两个允许”是指有关部门在核定公立医疗机构人员绩效工资时，要核准总量，动态调整，使医务人员的绩效工资与经济社会和物价水平的变动相同步，体现医生的劳动价值，鼓励优劳优得、多劳多得。“三个结构调整”包括：公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距；坚持公益性的要求，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，使儿科、病理、精神卫生、麻醉、全科、产科等相对来说还是比较短板弱势的专业医务人员收入待遇得到一定的改善；要按照公益性的要求，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例，使之更符合公益性的定位，鼓励医疗卫生专业技术人员多钻研技术，多提供良好服务，而不是简单地把个人收入与创收能力相挂钩。

  雷海潮强调，维护公益性，还要加强综合监管，严控医药费用不合理增长，使老百姓有相应的支付能力，使医保资金更稳定、安全、可持续。国家卫生健康委已经建立了医院巡查、处方点评、中医药辨证施治等制度。另外，要强化信息技术应用，监测分析诊疗服务行为是不是满足有关标准和规范，引导医疗服务更加有质量、有效率，更加节约世界资源和费用。

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